Холера — гостра кишкова інфекція з ураженням ферментних систем кишкового епітелію, яка проявляється проносом, блюванням з розвитком дегідратації, демінералізації, ацидозу та гемодинамічними розладами.
Збудниками є холерні вібріони (класичний та Ель-Тор) 3-х сероварів
Холера — типовий антропоноз. Джерелом інфекції є хвора людина, реконвалесцент і здоровий носій. Хворі з маніфестною формою виділяють до 10 л випорожнень і більше на добу. В 1 мл цих випорожнень міститься 107–109 вібріонів. З цього стає очевидною велика епідеміологічна небезпека хворих.
Небезпечні для оточуючих хворі зі стертими і атиповими формами холери, які залишаються в колективі, а також вібріононосії.
Холера належить до карантинних інфекцій, на які поширюється дія “Міжнародних медико-санітарних правил” (ВООЗ, 1973).
Хворі на холеру та з підозрою на захворювання холерою підлягають госпіталізації у призначений для цього госпіталь. У Донецькій області – це інфекційні лікарні м. Костянтинівка та м. Мирноград. У хворого, підозрілого на холеру (за клінічними, епідеміологічними даними), необхідно відібрати біологічний матеріал (випорожнення, блювотні маси, тощо) для досліджень на холеру. Всі хворі з дисфункцією шлунково-кишкового тракту з вогнища холери підлягають провізорній госпіталізації. Вібріононосіїв знаходять серед контактних осіб, яких у 1-шу добу досліджують триразово бактеріологічно.
Хворих, вібріононосіїв госпіталізують бригадами “швидкої допомоги” у складі лікаря, або середнього медичного працівника і санітара. Всі транспортні засоби для госпіталізації хворих на холеру повинні бути обладнані регідратаційними системами, посудом для збирання виділень хворих, дезінфікуючими засобами, гідропультом, підкладною клейонкою.
Осіб, які були в контакті з хворим на холеру або вібріононосієм, направляють в ізолятори у супроводженні середнього медичного працівника на автотранспорті швидкої медичної допомоги. У сільській місцевості дозволяється залишити вдома одного з членів сім’ї (з числа тих, хто підлягає ізоляції) для ведення господарства.
Особовий склад бригади “швидкої допомоги» повинен використовувати стандартні засоби захисту з акцентом на гігієну рук (халат захисний від інфекційних агентів (ХЗІА), рукавички, маска), як це передбачено наказом МОЗ України від 03.08.2023. №1777. Персонал, що обслуговує евакотранспорт, після закінчення зміни проходить санітарну обробку.
Після госпіталізації хворих (вібріононосіїв) та ізоляції контактних транспорт підлягає заключній дезінфекції силами лікувальних закладів або евакобригади на спеціально виділеному майданчику, що знаходиться на території лікарні. Для проведення дезінфекції застосовуються дезінфекційні засоби, які зареєстровані в Державному реєстрі України та мають сертифікат якості. В основному це хлоровмісні засоби, які виділяють 1,5-1,8 гр. активного хлору при розчиненні у 0,75 л води. До них належать, наприклад, Ді– хлор, Дез– хлор, тощо, які згідно з інструкцією з використання застосовуються у вигляді 0,2-0,3% робочого розчину.
Специфічна профілактика не проводиться.
ДУ «Донецький обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерства охорони здоров’я України»