Ротавірусна інфекція — гостре інфекційне захворювання, що викликається ротавірусами та передаються контактно-побутовим шляхом. Його ще називають «кишковим грипом» або «ГРВІ з кишковим синдромом».
Механізм передачі ротавірусу
Джерелом інфекції є тільки людина — хворий або носій вірусу.
Найпоширеніший механізм передачі інфекції — фекально-оральний. У 1 грамі фекалій хворого міститься до 1010–1011 вірусних частинок.
Фекально-оральний механізм передачі реалізується найчастіше водним (забруднення питної води каналізаційними стоками) шляхом. У цьому випадку діти найчастіше заражаються під час купання у водоймах і через вживання недоброякісної води для пиття, приготування їжі та господарських потреб.
Ротавірусний гастроентерит частіше передається через їжу (харчовий шлях) у разі вживання зараженого молока, молочних продуктів, замінників грудного молока та іншої їжі.
Контактно-побутовий шлях передачі інфекції реалізується через руки, іграшки, предмети догляду, посуд, білизну. Слід зазначити, що контактно-побутовий шлях передачі захворювання є особливо значним у сім’ях і дитячих колективах. Доза інфікування доволі низька — 103–105 віріонів.
Зараження відбувається у разі попадання вірусу через рот. Вірус вражає клітини епітелію верхнього відділу тонкої кишки, зокрема дванадцятипалої.
Ротавірус у дітей: симптоми та перебіг хвороби
Захворювання починається гостро, різко і відрізняється такими симптомами:
- першими ознаками ротавірусу у дітей і дорослих є нудота і блювота, пронос і біль у животі, які часто супроводжуються підвищенням температури тіла до 37–38 °C;
- захворювання зазвичай триває 3–5 днів, але у важких випадках може затягнутися до 2 тижнів;
- хвороба частіше зустрічається в холодну пору року.
РВІ може протікати у вигляді окремих випадків, групових захворювань та масових спалахів. Широко поширені сімейні випадки інфікування та захворювання дітей в одному колективі (в яслах, дитячому садку). Ротавіруси є основними збудниками внутрішньолікарняних діарей.
Інфікування залежить від ряду причин — наприклад, від стану pH шлункового соку (кисле середовище згубне для ротавірусу). Внаслідок розмноження вірусу уражені ним клітини руйнуються, і у хворого розвивається синдром порушеного травлення та всмоктування, насамперед не засвоюється лактоза (основний вуглевод молока).
Ротавірусні гастроентерити — це хвороби, що передаються контактно-побутовим шляхом. Ними хворіють люди будь-якого віку, але максимальний рівень захворюваності відзначається у дітей перших двох років життя (особливо від 6 до 18 місяців), літніх і людей зі зниженим імунітетом.
Імунітет після перенесеної РВІ нетривалий, можливі повторні випадки зараження. За статистикою, повторно хворіють 30% дітей у віці до одного року. До двох років двічі хворіють майже 70% дітей, тричі — 40%, чотири рази — 20%. Повторне захворювання переноситься легше.
Профілактика РВІ
- Суворо дотримуйтесь правил особистої гігієни: ретельно мийте руки самі й привчайте до цього дитину. Дуже важливо дотримуватися цього правила перед кожним вживанням їжі, після відвідування туалету тощо.
- Регулярно мийте гумові, пластмасові дитячі іграшки, періть м’які іграшки, дезінфікуйте пляшечки й соски малюка.
- Під час відвідування гостей важливо не допустити спілкування здорової дитини з дітьми, у яких були або досі спостерігаються блювота, пронос, підвищення температури тіла та інші симптоми можливого отруєння або РВІ.
- Також для активної імунізації рекомендується вакцинація проти ротавірусної інфекції з метою профілактики захворювань, що спричинені ротавірусами у дітей.
Лікування ротавірусної інфекції
Встановити діагноз «ротавірусна інфекція» може тільки лікар на підставі опитування пацієнта та його батьків, клінічного огляду та проведення необхідних аналізів. Підтверджується діагноз виявленням антигену ротавірусу в стільці за допомогою різних лабораторних методик, або за наявністю специфічних антитіл в крові малюка. Після цього доктор прописує необхідне лікування.
Основа такого лікування зазвичай — рясне пиття, щоб заповнити втрату рідини, й сувора дієта.
- Регідратація — перешкоджаємо втраті рідини
Сильні та тривалі блювота і пронос викликають у дитини зневоднення, тому під час РВІ дуже важлива регідратація організму. Тому малюк потребує рясного й регулярного пиття. Для цього краще використовувати не звичайну питну воду, а спеціальні розчини для регідратації, які продаються в аптеці.
Частота пиття кожні 5–10 хвилин. Враховуйте, що рідина має бути не холодною і не гарячою, а кімнатної температури.
У разі розвитку важкої дегідратації, дитину необхідно госпіталізувати для проведення інфузійної терапії — внутрішньовенного введення спеціальних розчинів і додаткового лікування за допомогою медикаментів.
- Препарати для лікування ротавірусної інфекції
Для медикаментозного лікування ротавірусу у дітей застосовують ентеросорбенти (препарати для виведення з організму токсинів), ферментні препарати та пробіотики. В особливо важких випадках і за ускладнень застосовується антибактеріальна терапія. Всі ліки та дозування призначає сімейний лікар або педіатр.
- Дієта — важливий компонент лікування РВІ
Під час ротавірусної інфекції рекомендується регулярне харчування маленькими порціями 5–6 разів на добу. Давайте дитині варену або приготовану на пару їжу в рідкому або протертому вигляді. Обов’язково виключіть з раціону молоко та молочні продукти, свіжі фрукти й овочі, а також бобові. Якщо стан хворого поступово поліпшується, то харчування можна потроху розширювати. Коригування дієти для немовлят проводить лікар-педіатр.
- Прибирання та дезінфекція
- Під час лікування РВІ вдома важлива регулярне вологе прибирання з використанням дезінфекційних мийних засобів.
- Також виділіть хворій дитині окремий посуд і не використовуйте його для здорових членів сім’ї, не провівши попереднє знезараження.
- Регулярно й ретельно мийте руки, особливо після контакту з хворим малюком.
- Дуже важливо, за можливості, ізолювати хворого ротавірусом і не допускати спілкування дитини з іншими дітьми, не ходити в гості й не приймати гостей у себе вдома.